腫瘍科

Oncology

腫瘍科

犬猫の腫瘍(がん)のことでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

当院では、腫瘍に特化した診療と治療を行っています。
腫瘍は決して珍しい病気ではありません。近年は犬猫の寿命が伸びたことにより、腫瘍(がん)は、死亡原因のトップといわれています。
早期発見と適切な治療が、その後の予後や生活の質に大きく左右します。そのため、症状がある場合はもちろん、症状がなくても定期的な検診が重要となります。
腫瘍を疑う場合には、各種検査により、腫瘍の診断や進行度を評価します。診断結果を基に、外科手術、化学療法、放射線治療、免疫療法など、動物一頭一頭に適したオーダーメイドの治療計画を考え、ご家族と相談の上、治療方針を決定します。痛みの緩和や生活の質を高める緩和療法にも力を入れています。

セカンドオピニオンも可能です。腫瘍専門診療(セカンドオピニオン、他施設からの紹介)をご希望の際は事前にご連絡いただけると助かります。

院長 獣医師

福田 知記

資格:獣医腫瘍科認定医Ⅱ種

Worries

こんなお悩みありませんか?

  • からだにしこり(できもの)がある
  • 元気・食欲不振体重減少
  • 持続する咳や呼吸困難
  • 嘔吐や下痢が治らない
  • お腹が膨らんできた
  • 黒色便または血便が出る
  • 鼻出がでる
  • 高齢のため がんが心配

腫瘍の症状はさまざまです。ご家族が発見しやすい体のできものから、画像検査でなければ発見できない胸やお腹の中の腫瘍や血液の腫瘍などがあるため、状況に応じた適切な検査が必要です。

Oncology

腫瘍科の診療内容

腫瘍科の主な診療内容をご紹介いたします。

腫瘍の検査・診断

はじめに問診や視診、触診などにより腫瘍疾患の可能性があるかを判断し、それに応じて以下に挙げるような検査を組み合わせながら診断していきます。
針を刺して細胞を採取する「細胞診」や、組織の一部を採取する「組織生検」で、腫瘍疾患かどうか、腫瘍の場合は種類や悪性度などを評価します。また、X線検査(レントゲン)、超音波(エコー)、CTなどの画像診断により、腫瘍の大きさ、位置、周辺臓器への広がり(浸潤)や遠隔転移の有無を評価します。これらの情報を総合的に分析し、がんの進行度(ステージ)を判定することで、その子に最適な治療計画を立てることが可能になります。

細胞診

病変部に細い針を刺して細胞を採取し、染色した後、顕微鏡にて細胞の形態を観察する検査です。細胞診のみで診断可能な腫瘍も存在します。(リンパ腫、肥満細胞種、組織球腫など)

組織検査

細胞診で診断が得られない場合には、主に鎮静下でさらに多くの組織を採取するために組織生検を行い、病理組織学的検査を実施します。組織生検には、パンチ生検、Tru-cut生検、ジャムシディ生検(骨・骨髄)、切除生検、切開生検、内視鏡生検などがあります。

画像検査

主にX線検査(レントゲン)や超音波検査を行います。胸腔内腫瘍、腹腔内腫瘍の診断や、リンパ節転移や遠隔転移の有無などを評価します。
また、消化管の腫瘍(食道・胃・十二指腸・大腸)を疑う場合は内視鏡による検査を実施します。
必要に応じてさらなる精密検査が必要な場合は、CTやMRI検査が必要になる場合があります。
※CT・MRI検査が推奨される場合は適切な施設をご紹介いたします。

血液検査

全身状態を把握するためのスクリーニング検査や腫瘍随伴症候群(高Ca血症、貧血、低血糖など)の有無をチェックします。内分泌系の腫瘍を疑う場合や術前検査として甲状腺ホルモンなどのホルモン検査を実施することがあります。
また、最近ではがん検診の一つとして血液を採取して、血中のヌクレオソームやマイクロRNAなどから、がんに罹患している可能性を調べる検査(腫瘍マーカー検査)もあります。

その他検査 

必要に応じて実施します。

  • 尿検査
  • 糞便検査
  • 直腸検査
  • 血圧検査
  • 遺伝子検査(リンパ球クローナリティー検査、c-kit遺伝子変異、BRAF遺伝子変異)

治療

腫瘍の治療の3本柱として、外科治療・放射線治療・化学療法があります。免疫治療を加えて4本柱といわれることもあります。
これらの単独または組み合わせにより治療を行います。
また、近年は疼痛緩和など生活の質(QOL)の改善のための緩和ケアも重要です。

外科治療

腫瘍外科は、手術によってがん組織を物理的に取り除く治療法です。がん治療の中心的役割を担い、特に転移が起こる前の固形がんに対して、根治を目指す最も効果的な方法とされています。手術の目的は、がん細胞を可能な限り広く、完全に取り除くことです。腫瘍の種類や発生場所によっては、周囲の正常な組織を含めて大きく切除することもあります(根治目的手術)。また、根治が難しい場合でも、腫瘍の容積を小さくして症状を和らげたり(緩和目的手術)、将来的ながんの発生を防ぐ目的(予防的手術)で行われることもあります。安全な麻酔管理のもと、動物の負担を最小限に抑えることを目指します。

化学療法

化学療法は、抗がん剤を用いて全身のがん細胞を攻撃する治療法です。そのため、外科治療や放射線治療の局所療法とは異なり、全身療法となります。抗がん剤は、手術が困難な血液のがん(白血病やリンパ腫など)や、すでに他の臓器に転移している場合、手術後に再発や転移を防ぐ目的(補助化学療法)で実施します。抗がん剤は、がん細胞の増殖を抑えたり破壊したりする効果がありますが、正常な細胞にも影響を与えるため、副作用が出ることがあります。そのため、治療前には十分な説明を行い、動物の状態を注意深く観察しながら、副作用を軽減するための処置を行い、QOL(生活の質)を維持できるように努めます。
また、厳密には化学療法とは異なりますが、内科療法の一つとして、分子標的薬(がん細胞の増殖に関係する因子や栄養を運ぶ血管新生を阻害する)が治療に用いられることがあります。

緩和ケア

緩和ケアは、がんに伴う様々な苦痛や不快な症状を和らげ、動物とそのご家族のQOL(生活の質)を最大限に高めることを目的とした医療です。がんの痛み、吐き気、食欲不振、呼吸困難などの身体的な苦痛はもちろん、不安などの精神的な苦痛もケアの対象となります。緩和ケアは、がんの末期だけに行われるものではなく、診断された時点から、治療と並行して早期に開始することが重要です。痛みの管理(ペインコントロール)や栄養サポートなどを通じて、動物が穏やかで快適な毎日を送れるよう、ご家族と密に連携しながら最善のケアを提供します。

放射線治療、免疫療法など

当院では対応が難しい高度な治療法についても、専門施設と連携し、最適な選択肢をご提案します。放射線治療は、高エネルギーの放射線を照射してがん細胞を破壊する局所的な治療法で、脳腫瘍や鼻腔内腫瘍など、手術が困難な部位のがんに有効です。また、免疫療法は、動物自身が持つ免疫の力を高めてがんと戦う新しい治療法で、副作用が比較的少ないとされています。これらの治療は、実施可能な施設が限られています。そのため、動物の種類、がんの進行度、ご家族の希望などを総合的に判断し、大学病院や専門の2次診療施設へのご紹介を含め、最善の治療が受けられるようサポートいたします。

Case

症例

腫瘍科の主な疾患をご紹介いたします。


ページトップ